En medicinsk student som konfronterar en etisk fråga kan vara ovillig att tala upp.
Många människor i vårdvärlden skulle offentligt hävda att alla är i samma lag. I verkligheten finns det dock definitiva hierarkier, som kan relateras till de pengar man tjänar, längden på utbildningen, praktiken, prestige och makt. En kirurg, till exempel, beskrivs ofta som "fartygets kapten", vilket gör att det låter som om alla andra är lägre på stegen, enligt University of Washington School of Medicine.
Sjuksköterskor, inte tjänstemän
Om du tittar på tv alls, är det svårt att inte se sjuksköterskor som läkarmottagare, enligt en artikel i oktober 2010 i "Nursing Times." Sjuksköterskan är dock och har alltid varit ett separat yrke, helt annorlunda än medicin. Sjuksköterskor är ansvariga för att bestämma problem som nödvändig utbildning, licens och reglering av yrket. Även om de två yrkena överlappar varandra och sjuksköterskor utför vårdplaner eller läkares order, måste de också ifrågasätta eller vägra beställningar som inte ligger i patientens bästa intresse och har olika fokus och speciell kompetens.
Nivåer i omvårdnad
Inom omvårdnad finns emellertid olika nivåer av övning, bestämd av utbildning och licensiering. Sjuksköterskans hjälpmedel är till exempel olicensierade och begränsade i vad de kan göra. De kan bara arbeta under överinseende av en licensierad sjuksköterska. LPN har ett år med formell utbildning och kan utföra mer komplexa uppgifter som att hantera en intravenös linje eller införa en urinarkateter. LPNs kan dock fortfarande inte träna självständigt och måste ha RN eller läkare övervakning. RN har mer utbildning, mer självständighet och ett bredare praxis, medan avancerade sjuksköterskor utför sjukhusfunktioner.
Lägsta av de låga
Inom läkarnas värld finns hierarkier från den tidpunkt då en aspirerande läkare går in i läkarskolan, enligt en april 2007-artikel i "The New York Times". När formella utbildningsprogram för läkare först etablerades i slutet av 19th century, Seniorläkare hade mest kunskap, erfarenhet och makt. Invånare, som nyligen hade examen från läkarskolan men ännu inte hade tillräckligt med erfarenhet att gå in i privatpraxis, var nästa lager i hierarkin. Medicinska studenter låg på botten. Kulturen kvarstår i många träningsprogram, enligt "The New York Times".
För att jag är kvinna
Kön kan också vara en faktor i läkarhierarkin, enligt en 2013-artikel i "Socialtänkande och forskning." Även om kvinnor är många i vissa specialiteter, såsom obstetrik och barn, tenderar andra som kirurgi att domineras av män. Det beror delvis på att kvinnor ibland väljer medicinska specialiteter som är mer familjevänliga och främjar balans mellan arbete och liv. Studien visade emellertid att vissa kvinnor rapporterade trakasserier och sexuell bias under läkarskola och boende, vilket kan ha påverkat deras val av specialitet.
Pengar spelar roll
Även om hierarkin är informell och inte ofta öppet diskuteras, är en annan typ av läkark hierarki relaterad till specialisering. En del av hierarkin har att göra med ersättning för vissa typer av vård. Invasiva procedurer och operation, till exempel, erbjuder högre ersättningar. Som en följd av detta kan läkare som får extra intäkter i sjukhusinställningen behandlas ofta av sjukhusadministratörer med viss grad av favoritism, enligt "WMA Medical Ethics Manual." En hierarki finns också inom specialiteter, där de som arbetar i akademiska inställningar har mer prestige än privat eller offentlig praxis.
